دانلود تحقیق درمورد درمان سل

با دانلود تحقیق در مورد درمان سل در خدمت شما عزیزان هستیم.این تحقیق درمان سل را با فرمت word و قابل ویرایش و با قیمت بسیار مناسب برای شما قرار دادیم.جهت دانلود تحقیق درمان سل ادامه مطالب را بخوانید.

نام فایل:تحقیق در مورد درمان سل

فرمت فایل:word و قابل ویرایش

تعداد صفحات فایل:74 صفحه

قسمتی از فایل:

عنوان فارسي:

بررسي پاسخ به درمان در بيماران مسلولين سيگاري و غيرسيگاري مراجعه كننده به كلينيك سل شهرستان زاهدان

2ـ1ـ عنوان انگليسي:

comparision of clinical outcome in smoking Tuberclusis Patient with Non Smoker TB Patients, Zahedan TB institue.

3ـ1ـ مقدمه و معرفي طرح:

سل و سيگار دو معضل مهم بهداشتي جامعه محسوب مي‌شوند، سيگار يك فاكترو مهم خطر براي ابتلا به عفونت هاي باكتريال تلقي مي‌شود حتي در افراد بدون زمينه COPD سيگار با خطر افزاش بروزعفونتهاي باكتريال همراه است. ارتباط سيگار با عفونتهاي لژيونلايي نيز كاملاً‌ ثابت شده است همين طور مطالعات اخير مشخص شده است كه در افراد سيگاري خطر عفونت بعد از جراحي بالاست.(3) علاوه بر اين شانس عفونتهاي مكرر گوش و بيماريهاي انوازيو منگوكوكي در افراد سيگاري بالاتر از افراد غير سيگاري است.(3و1) يكي از مهم‌ترين اثرات سيگار روي ايمني بدن كاهش TNF مي‌باشد. (2) كه اين سيتوكين نقش مهمي در جلوگيري از عفونتها دارد علاوه بر اين در افراد سيگاري ايمني سلولار و همورال در مقايسه با افراد غير سيگاري كاهش يافته است.(3) سيگار موجب صدمه ساختان سلولهاي ريوي مي شود اين تخريب فيزيكي در بروز عفونتهاي ريوي مؤثر است مطالعات متعددي در جوامعي كه سل و سيگار معضل بهداشتي آنها هستند صورت گرفته و نتايج متفاوت بوده است لذا با توجه به اينكه در جامعه ما نيز هم سل و هم سيگار شايع است. سيگار ارتباط واضحي با افزاش خطر دارد.(3) (O.R:2.60; 95%) در بچه‌هاي كوچكتر كه پدر و مادر سيگاري دارند و به طور غير فعال در معرض سيگار مي‌باشند خطر نسبي ايجاد عفونتها فصلي بالاست. (3) (O.R: 1.7 CI 95%). در مطالعه ديگري نيز مقايسه ابتلا به سل ريوي بين افراد سيگاري و غير سيگاري انجام شده است كه نشان داده شده كه افراد سيگاري بيشتر به سل مبتلا ‌مي‌شوند ولي روي سل خارج ريوي سيگار كشيدن تأثير چنداني ندارد. (4)

ميزان ابتلا به سل ريوي با تعداد سيگار مصرف در روز ارتباط مستقيم دارد و هر چه سن شروع سيگار زودتر باشد نقش آن در ايجاد سل پررنگ‌تر مي‌شود. (6و5) كسانيكه بيشتر زا 10 عدد سيگاري در روز استفاده مي‌كنند در معرض خطر بيشتري هستند. همچنين مطالعه نشان داده شده است كه افراديكه به طور غير فعال در معرض دود سيگار هستند بيشتر از افراديكه در معرض سيگار نيستند مستعد ابتدا به سل ريوي هستند و يا اينكه افراديكه بيشتر از 3 ساعت در معرض دود سيگار هستند بيشتر مبتلا سل ريوي مي‌شوند و چنين ترك سيگار تأثير بسزايي در كاهش ميزان سل دارد.(7و8) كه ما در اين مطالعه بر آن شديم كه نقش سيگار را در عدم پاسخ به بررسي كنيم و تأثير و ارتباط سيگار را در عدم پاسخ به درمان با توجه به سن و جنس بسنجيم

(Objective & Hypothesis) 2ـ اهداف و فرضيات

1ـ2ـ هدف كلي طرح:

مقايسه پاسخ به درمان سل در بيماران مسلول سيگاري با افراد مسلول غير سيگاري

2ـ2ـ اهداف ويژه:

1.     تعيين فراواني تفاوت شكست درمان در بيماران مسلول سيگاري با بيماران مسلول غير سيگاري

2.     تعيين ارتباط سن با عدم پاسخ به درمان در بيماران مسلول سيگاري و مسلولين غير سيگاري

3.     تعيين ارتباط جنسيت با عدم پاسخ به درمان در بيماران مسلول سيگاري و مسلولين غير سيگاري

4.     تعيين ارتباط ميزان درگيري ريوي (يك لوب يا بيشتر) با شكست درمان در بيماران مسلول سيگاري و مسلولين غير سيگاري

5.     تعيين ارتباط تعداد سيگار مصرفي در روز با عدم پاسخ به درمان در بيماران مسلول‌سيگاري

6.     تعيين ارتباط جنس در پاسخ زودرس به درمان سل در هر دو گروه بيماران

7.     تعيين ارتباط سن در پاسخ زودرس به درمان سل در هر دو گروه بيماران

8.     تعيين ارتباط تعداد سيگار مصرفي در روز در پاسخ زودرس به درمان ضد سل در بيماران مسلول سيگاري

9.     تعيين ارتباط ميزان درگيري ريوي در پاسخ زودرس به درمان ضد سل